Kapalı Kalp Cerrahisi
KAPALI KALP CERRAHÎSİ
Girişim normal olarak atan kalbe yapılır. Özellikle kalp dışzarı ameliyatlarını ve ikili kapak darlığının cerrahi tedavisini kapsar.Kalp dışzarı cerrahisi ya da kalp dışzarı çıkarma (perikardektomi)
Bu ameliyat, ön yatay bir kesiyle göğüs kafesi açıldıktan sonra, kalp hareketlerini kısıtlayan kalp dışzarının çıkarılmasıdır.
Kalbin düzgün çalışmasını engelleyen bütün kalp dışzarı iltihaplarında öngörülür:
— sıvı toplanmalı kalp dışzarı iltihapları: Önce, toplanan sıvı iğne ile boşaltılır; sonra gerekiyorsa, kalp dış zarı çıkarma ameliyatı olarak uygulanır;
— sıkıştırıcı kalp dışzarı iltihapları: Kalbin iyi dolmasını engelleyen (gevşeyememe) gerçek bir kabuk oluştururlar.Girişim sol önyan keşi ile göğüs kafesinin açılmasıyla başlar. Sol kulakçığa sol kulakçık yastığı (kulakçığın küçük çıkıntısı) düzeyinde ulaşılır; kulakçık yastığının tabanı kıskaçlarla sıkıştırılır (oysa tepesi açıktır). Gerçekleştirilen bu açıklıktan sol kulakçık içine işaret parmağını sokan cerrah, ikili kapağı yoklar ve ikili kapak deliğini genişletmeyi dener (parmakla genişletme). Başaramazsa, işaret parmağı yerine, birbirlerine yapışmış kapak birleşeklerini açan genişletici bir aygıt sokar (TUBBS). Hastanın katlanamadığı bütün ikili kapak darlıkları, bu ameliyatı gerektirir. Genel olarak sonuçlar çok iyidir ve birleş eklerin kesilmesi, geleceği iyi olan bir ameliyattır.
0 yorum:
Yorum Gönder