Kalp Yaralanmaları

Kalp Yaralanmaları

KALP YARALANMALARI
Kalp dışzarı yarası küçükse, kan toplanması yalnızca kalp dışzarı boşluğunda kalacak ve kalp dışzarı boşluğunda kan toplanması (hemöperikard) klinik .tablosunu gerçekleştirecektir. Ama kalp dışzarı boşluğu sınırlı olarak genişleyebilir ve en çok300 mi kan kapsayabilir olduğundan, kalp dışzarı boşluğunda kan toplanması, kalbi sıkıştıracaktır (kalp tamponadı).Bu durumda kalp sıkışması belirtileri ortaya çıkar: Kalp atım hacminin düşmesi ve toplardamar basıncının yükselmesi.Yaralı bilincini yitirmiştir ve yüzü çok soluktur. Atardamar basıncı ve nabız alınamaz. Yaralı çoğunlukla hastaneye ulaşamadan ölür.Yaralı siyanozludur: Dudakları ve kol ve bacakları morumsu renk almıştır. Solunumu güç, hızlı ve yüzeyseldir. Boyun toplardamarları dolgun-laşmıştır. Yaralı yatar durumdayken bütün bu belirtilerin artması, hastalığa özgü bir olgudur. Atardamar basıncı düşmüştür. Toplardamar basıncı böylelikle yüksektir. Nabız küçük ve hızlıdır.Kalp muayenesi, dinlemede kalp seslerinde zayıflama gösterir.
Kurşunun ya da kalbin yaralanmasına yolaçan etkenin giriş deliği araştırılır: Göğüstedir ya da uzakta yerleşmiştir.Röntgen hacmi artmış, radyoskopi ise hareketsiz bir kalp gölgesi gösterir.
Elektrokardiyogram, kalp dışzarı iltihabı belirtileri ortaya koyabilir: Düşük voltajlı QRS; ST tersleşmesi.
Akciğer zarı boşluğunda kan toplanması (he motoraks) tablosu gösteren hastanın hemen göğüs kafesi açılarak (torakotomi) gerekli cerrahi tedavi uygulanmalıdır.Kalp dışzarı boşluğunda kan toplanması (hemöperikard) tablosu karşısında, kanın boşaltılması kalp dışzarı boşluğuna iğneyle girilerek gerçekleştirilir. Daha sonra, eğer gerekiyorsa, kalpteki bozun, beden dışı dolaşım altında yaranın dikilmesiyle onarılır.