İvegen Romatizmal Ateş ve Kalp Hastalığı

İvegen Romatizmal Ateş ve Kalp Hastalığı

İvegen Romatizmal Ateş: Eskiden daha fazla oranda görülen romatizmal ateş ülkemizde Sağhk Ocaklarının ve Sağlık Evi ebelerinin çalışmaları sayesinde giderek azalmaktadır. Çok önemli sonuçlar vermesi, kalpte ve böbrekte olumsuz, sonuçlan yaratması ile önemli bir hastalıktır. Romatizmal ateş bademciklerde yerleşen streptokok adı verilen minicanlılar antijenlerine karşı oluşan bir aşın duyarlılık reaksiyonudur. Daha çok bağ dokusu yapısında bozukluklara da neden olmaktadır. Romatizmal ateşin ana bulguları :

* Kalp ve bir çok eklemi birden tutan yangılar,

* Kore adı verilen el titremeleri,

* Sınırlı kızanklık bölgeleri ve deri altında modüllerin oluşumudur.

Yan bulguları ise :

* Yaygın eklem ağnları,

* Ateş,

* Alyuvar sedimentasyon hızı,

* Akyuvar sayısırida artım,

* C reaktif protein adı verilen proteinin kanda artması,

* EKG de, P ve R dalgaları arasındaki uzaklığın artması,

* iki ana ve iki yan bulgunun bir arada bulunması,

ivegen romatizmal ateş tanısını verir.

Bu hastalık genellikle 5-15 yaşlarının hastalığıdır. 8 yaş dolayında en yüksek orandadır. 2 yaşın altında hemen hemen hiç görülmez. 2 – o yaş arasında ise çok ender görülür. Kalabalık aile, koğuş ve odalarda yaşayanlarda, ekonomik durumu yetersiz olanlarda sık görüldüğü bilinmektedir.

Toplumların ekonomik durumlarının düzelmesi, sonucu romatizmal ateş oranın da düşme olmaktadır. İlkbaharın erken dönemi ile kış aylarında daha büyük oranda görülür. Genel ortalama, onbinde 25′tir. Hastalığın bademciklerde yerleşip, onların yangılanmasına neden olan etkenlerle ilişkisi bilinmektedir. Ancak kesin, mekanizması belirlenilebilmiş değildir. Zamanında tanı ve tadavi ile sorun büyük oranda çözümlenmektedir.

En ufak bir ateşte yerli yersiz hatalı antibiyotik kullanımı hastalığın kolayca vücutfn yayılımına ve ilerlemesine yol açar. Hastaların çok ağır durumda hastaneye başvurduklarında, sorun büyük olmaktadır. Romatizmal ateşin tedavisinde kullanılan penisilin, aspirin gibi ilaçların hastalar tarafından küçümsenmesi, hekimin önerdiği miktann çocuğun canının yandığı gerekçesi ile kesilmesi, durumu çok ağı rlaştı rmaktadır.

Daha önceden romatizmal ateş geçirmiş, olanlar; ayda bir (Kışın yirmi günde bir) yapünlan özel bir penisilin iğnesi ile hastalığın tekrarlaması önlenir.

Romatizmal Kalp Hastalığı: İvegen romatizmal ateşten sonra ortaya çıkan bir hastalıktır.

Kalp kapakçıklarının bozulmasına naden olan etkilerden sonra gelişir. İvegen dönemde kalbin diğer kas tabakaları da tutulur. Kalbin hemen hemen bütün kapaklarını tutarsa da en çok mitral ve aort kapaklarının tutulduğu görülür. Çoğu kalp hastalıklarının temel nedenidir.

Genellikle kapakta ki, olayın derecesine göre bulgu verir.

Nefes darlığı ve tıkanma ile belirgindir. Muayenede kalbin bü-

yüdüğü görülür. Kalbin dinleme bulgusuna ve yapılan laboratuvar değerlendirmeleri ile tanı konur. Mitral darlığı ya da aort kapağı tutulmasının oluşuna göre bulgularda değişiklikler vardır.

Bir çok halk sağlığı sorununda olduğu gibi korunmak, tedaviden daha kolay ve yararlıdır. Eğer hastalık ileri ise kalpteki bozukluğun ameliyatla onarımı gerekir. Gerekirse yapay kapak ameliyatı yapılır. Kalbin kendi kapağı yerine yapay olarak yapılmış kapaklar takılır. Bozukluk ortaya çıktıktan sonra uzun süre geçerse, kapaklar ve kalbin dinamiği onanlmaz, biçim-j de bozulabilir. Onun için bu gibi hastalıklarda zamanında hekime başvurulmalıdır, özellikle üst solunum yolu enfeksiyonları sırasında el, kol, ayak bilek eklemleri şişerse hemen hekime başvurmalıdır.

Ateşli hastalıklar,hiç bir zaman sadece soğuk algınlığı olarak değer-lendirümemeli, hekim ile işbirliği yapılmalıdır.